a intervención médica de alta complejidad realizada en la ciudad volvió a poner en el centro del debate el rol del sistema público de salud, la capacidad profesional instalada y la importancia de contar con equipos especializados en contextos alejados de los grandes centros urbanos. El procedimiento permitió asistir a un bebé prematuro en estado crítico sin necesidad de derivación.
En ese contexto, el médico cirujano Ariel Ponessa, uno de los profesionales que participó del procedimiento, explicó los detalles del caso y destacó la importancia de la respuesta local. “Al estar en una zona periférica y siendo tan difícil recurrir a otros centros, tenemos que practicar medidas que están a un nivel nacional en cuanto a complejidad”, afirmó, y remarcó que este tipo de situaciones obliga a resolver localmente.
El caso involucró a un bebé prematuro de apenas un kilo seiscientos gramos. “Era un bebé que tenía una obstrucción gástrica y necesitaba alimentarse, pero no podía tolerar la alimentación por la sonda”, explicó, y detalló que “estos bebés no pueden succionar por sus propios medios y necesitan ser alimentados directamente hacia el estómago o el intestino”.
Ante ese cuadro, el equipo debió recurrir a una técnica poco habitual. “Tuvimos que hacer una endoscopía digestiva alta, pero incluso el endoscopio neonatal era demasiado grande para este bebé”, señaló, y agregó que fue necesario adaptar instrumental. “Utilizamos un equipo que habitualmente se usa para ver los uréteres”, explicó. El procedimiento permitió resolver la situación. “Se pudo llegar al estómago, descartar una patología obstructiva y colocar una sonda directamente hacia el intestino delgado”, indicó, lo que posibilitó la alimentación del paciente.
Sin embargo, el profesional subrayó que el abordaje fue interdisciplinario. “Es fundamental el servicio de neonatología, que es el que sostiene a estos bebés”, afirmó, y agregó que “tener esta capacidad en la provincia es clave, porque muchas veces estos pacientes no resisten un traslado”.
En ese sentido, advirtió sobre los riesgos de derivación en casos extremos. “La solución tampoco sería derivarlos, porque muchas veces no resisten esos traslados”, señaló, al explicar que la condición del paciente elevaba la complejidad. “Es un bebé al que le faltaban dos meses para término, prácticamente estamos hablando de un feto”, indicó.
El procedimiento, además, no es habitual. “La endoscopía en recién nacidos no es algo frecuente, y en un prematuro mucho menos”, sostuvo, y explicó que incluso “no existe instrumental específico para hacerlo en estos casos”. Desde lo profesional, destacó el valor de poder resolver este tipo de situaciones. “Esto nos llena de orgullo poder realizar estas técnicas”, afirmó, y agregó que “no conoce que se estén haciendo endoscopías neonatales de este tipo en la región”.
El caso también puso en evidencia el rol central del sistema público de salud. “Somos el único centro en la ciudad con internación pediátrica y terapia intensiva neonatal”, afirmó, y remarcó que “la única capacidad instalada de estas características es el hospital público”.
En ese sentido, fue categórico sobre las limitaciones del sector privado. “Esto no se podría hacer en otro lugar que no sea el hospital regional”, sostuvo, al explicar que no existen alternativas con ese nivel de complejidad en la ciudad. Además, el profesional describió las condiciones en las que se desempeña el equipo médico. “En cirugía pediátrica somos solamente dos profesionales en Ushuaia”, indicó, y explicó que “estamos de guardia los 30 días del mes, porque siempre tiene que haber un primer llamado y un ayudante”.
En cuanto a las condiciones laborales, detalló que “contando todas las guardias, los ingresos rondan entre cinco millones y medio y seis millones de pesos”, lo que incluye disponibilidad permanente. En ese marco, consideró clave el esquema de trabajo actual. “La dedicación exclusiva es importante para este tipo de especialidades”, sostuvo, en relación al debate sobre el sistema sanitario.
Finalmente, el profesional fue contundente sobre la necesidad de fortalecer el sistema público. “Hay que invertir en salud pública, no hay duda”, afirmó, al remarcar que este tipo de intervenciones dependen directamente de la infraestructura y los equipos disponibles.
