ara garantizar la cobertura de los tratamientos y adecuar los costos a la situación financiera del organismo, el Directorio de la Obra Social del Estado Fueguino (OSEF) aprobó por unanimidad un nuevo nomenclador de rehabilitación de adicciones, que actualiza las normas y los aranceles para las prestaciones vinculadas a tratamientos de rehabilitación.
La decisión fue adoptada durante una reunión encabezada por el presidente de la obra social, Gustavo García, junto al vicepresidente Jorge Giménez, la directora por el sector activo Adriana Soria y el director por el sector pasivo Horacio Gallegos.
El nuevo nomenclador incorpora una actualización de los valores para las prestaciones de internación, hospital de día, consultorio externo ambulatorio y módulo de evaluación diagnóstica.
Desde la conducción de la obra social señalaron que la actualización busca asegurar la cobertura de los tratamientos para personas que atraviesan procesos de rehabilitación por consumo problemático de sustancias. "Este es un enorme esfuerzo económico que estamos realizando para actualizar los valores y garantizar la atención de pacientes con este tipo de patologías", afirmó García.
El presidente de OSEF explicó además que los nuevos aranceles fueron definidos a partir de un análisis técnico, presupuestario y financiero, con el objetivo de compatibilizar las necesidades asistenciales con la disponibilidad de recursos de la institución.
Asimismo, recordó que los afiliados que requieran estas prestaciones deberán completar previamente el Circuito de Admisión y Validación Obligatoria implementado por la obra social, un procedimiento destinado a realizar una evaluación interdisciplinaria, definir la modalidad terapéutica más adecuada para cada paciente y garantizar criterios uniformes de calidad y continuidad asistencial.
Durante la misma reunión, el Directorio resolvió iniciar un proceso de revisión y eventual readecuación de todos los contratos vigentes con prestadores médico-asistenciales.
Según se informó, la decisión responde a la diferencia entre los incrementos arancelarios solicitados por los prestadores y la evolución de los ingresos genuinos de la obra social, situación que, de acuerdo con las autoridades, afecta la sustentabilidad financiera del organismo.
En ese marco, el vicepresidente Jorge Giménez sostuvo que OSEF atraviesa una compleja situación económica en un contexto de restricciones financieras y señaló que las medidas adoptadas apuntan a preservar la cobertura de los afiliados.
"Resulta materialmente inviable continuar otorgando reconocimientos integrales a las pretensiones de aumento indexatorio", expresó Giménez, al advertir que esa dinámica genera un incremento sostenido de los costos y pone en riesgo la continuidad de las prestaciones.
Finalmente, indicó que las futuras actualizaciones arancelarias deberán ajustarse a la capacidad presupuestaria de la obra social y contemplar el principio de esfuerzo compartido, con el objetivo de garantizar la continuidad de las prestaciones y una administración sostenible de los recursos.
