l reordenamiento de los gastos y de los mecanismos de compra comenzó a liberar recursos para reforzar distintas prestaciones de OSEF. La actualización más importante alcanza a las familias con niños en tratamiento oncológico, aunque la conducción también trabaja sobre derivaciones, discapacidad, prevención de enfermedades crónicas y la regularización de las cuentas de la obra social.
El presidente de OSEF, Gustavo García; el vicepresidente, Jorge Jiménez; y el director por los pasivos, Horacio Gallegos, detallaron las medidas adoptadas y el estado financiero del organismo. García explicó que el subsidio mensual para pacientes oncopediátricos pasó de 95 mil a 964 mil pesos después de un planteo realizado por la red de madres y de un análisis de los costos que afrontan las familias derivadas a Buenos Aires.
La asistencia contempla los gastos que genera permanecer fuera de Tierra del Fuego durante un tratamiento y se calcula proporcionalmente cuando la derivación dura pocos días. Si el paciente está internado y OSEF ya cubre su alojamiento, se abona el 50% del subsidio. García sostuvo que la posibilidad de ampliar la prestación está vinculada con el ordenamiento interno y explicó que “la obra social viene en un proceso de reordenamiento que nos permite abocar recursos a sectores como este. Venimos trabajando con el directorio, viendo cómo mejoramos las compras, cómo mejoramos algunas de las cuestiones que nos permiten ahorrar, y ese ahorro se traduce en mejores prestaciones médicas o en este tipo de situaciones que acompañan justamente a las familias”.
Jiménez señaló que detrás de la cobertura existía además una discusión jurídica porque el alojamiento correspondía al Estado provincial. El directorio decidió no limitar la asistencia a ese concepto y utilizar como referencia un subsidio nacional, cuyo monto fue duplicado para fijar los 964 mil pesos. “En vez de quedarnos en esa discusión, porque durante mucho tiempo la obra social dijo que no correspondía cubrirlo, decidimos hacer un subsidio que no solamente cubra habitación, sino comida, transporte y todo lo que conlleva una derivación. Además, establecimos que siga la evolución de ese subsidio nacional”, afirmó.
La atención oncopediátrica también incluirá la conformación de redes externas para facilitar el acceso a prácticas e insumos. OSEF prevé reunirse con la Fundación Flexer y otras organizaciones dedicadas al cáncer infantil para mejorar la respuesta cuando los tratamientos deben realizarse fuera de la provincia.
En paralelo, el directorio resolvió mantener la cobertura de afiliados con Certificado Único de Discapacidad vencido mientras completan su renovación. La prórroga requiere que la persona cuente con turno para presentarse ante la Junta, con el objetivo de evitar que quede fuera del sistema durante el período que demanda la actualización.
La situación financiera muestra una mejora, aunque todavía permanece condicionada por deudas y atrasos. Jiménez indicó que el actual directorio asumió hace cuatro meses con alrededor de 24 mil millones de pesos de deuda en Tesorería y un volumen similar de compromisos en circulación. Después de regularizar prestaciones y realizar pagos millonarios a distintos prestadores, el stock se ubica actualmente entre 23.300 y 23.500 millones de pesos.
OSEF también enfrenta demoras en las contribuciones que deben girar organismos públicos. García explicó que los vencimientos se producen alrededor del 22 o 23 de cada mes y que, cuando los fondos no ingresan, comienzan las intimaciones y las gestiones para lograr el pago antes de recurrir a la vía judicial. La obra social debe recibir cerca de 11 mil millones de pesos mensuales, aunque parte de esos recursos termina ingresando entre los 30 y 45 días.
Gallegos advirtió que todavía existen organismos sin regularizar completamente sus obligaciones. El Concejo Deliberante de Tolhuin y Vialidad Provincial tienen reclamos judicializados, mientras continúan pendientes otras situaciones. El director por los pasivos sostuvo que “hay muchos entes que se tienen que poner al día. Eso nos va a permitir alivianar más la obra social. Uno entiende las situaciones económicas que atravesamos, pero la obligación de nuestra obra social es atender la salud y eso amerita que los diferentes entes lo tomen con más responsabilidad”.
El directorio señaló además que la ley 1596 aportó recursos que OSEF no tenía y que la salida del FUSCO permitió avanzar parcialmente hacia un ingreso más directo de fondos, aunque el mecanismo todavía no funciona de manera automática.
La estructura de aportes continúa basada en el carácter solidario del sistema. El titular aporta el 3% independientemente de la cantidad de hijos. Si su cónyuge no posee otra cobertura, queda incluido en ese aporte; si cuenta con otra obra social y quiere incorporarse a OSEF, debe realizarse un aporte adicional del 1,5%. Un informe mencionado por Jiménez determinó un promedio de 0,89 hijos por afiliado aportante.
La normativa generó una dificultad específica para personas que viven fuera de Tierra del Fuego y cuentan con otra cobertura. OSEF presentó un proyecto para permitir que puedan acceder nuevamente mediante el aporte adicional. La modificación alcanzaría a unos 24 afiliados, principalmente jubilados y sus cónyuges.
La conducción también prepara una política de prevención enfocada inicialmente en diabetes, obesidad y otras enfermedades crónicas. Gallegos planteó incorporar controles y actividades destinadas a modificar hábitos antes de que aparezcan complicaciones, mientras se analiza trabajar con laboratorios y droguerías para obtener insumos destinados a mediciones de glucosa y presión arterial, además de impulsar actividades físicas.
La próxima modificación podría alcanzar a la ayuda económica general para quienes deben viajar por razones médicas. OSEF paga actualmente cuatro mil pesos diarios a los afiliados derivados y el directorio comenzó a discutir su actualización. La intención es elevarla para acompañar con un monto más cercano a los gastos que afrontan las familias cuando deben trasladarse porque la atención que necesitan no puede resolverse en Tierra del Fuego.
